福州市场二价疫苗充足，四价疫苗紧张，尚无九价疫苗

九价疫苗首批供货2016支，开放预约首日咨询人次超过4万

5月30日，备受关注的HPV九价疫苗(俗称宫颈癌疫苗)在海南博鳌超级医院和睦家医疗中心开打。

上午9时左右，第一个接种者来到了博鳌超级医院，在护士的帮助下进行预约确认。护士在确认其身份的真实性并且年龄符合16-26岁之间的要求之后，对她测量了血压等生命体征。之后，医生又对史女士进行了病史询问并沟通了疫苗接种后的注意事项。

“之前就想去香港打，因为日程的原因耽误了，前段时间听说9价疫苗会首先在博鳌落地，就立刻上网咨询并进行了预约。”史女士说。

据了解，此次海南共申请了6000支疫苗，可满足约2000人共三针的接种。预计第二批疫苗将在7月左右达到，届时也将开启第二批预约。

据了解，正式开放线上的电话预约当天一共接到了4万个咨询电话。此次推出的HPV九价疫苗以套餐形式为主，包含医生咨询、健康检查、三剂HPV九价疫苗接种服务，共5800元，适用于16-26岁女性，免疫程序为0、2、6月共接种三针，疫苗单支价格为1318元。

二价疫苗接种“扩龄”至45岁，福州可预约四价疫苗

2017年7月，中国内地首个宫颈癌疫苗(二价)希瑞适正式上市，HPV宫颈癌疫苗备受广大女性关注。2018年5月29日，葛兰素史克(GSK)宣布，根据原国家药品监督管理局药品审评中心的技术审评结果，其二价HPV疫苗希瑞适的接种对象年龄由原来的9-25岁延长至9-45岁女性人群已获得批准，由此该疫苗成为了中国内地目前可适用范围最广宫颈癌疫苗。

目前，福州可接种的宫颈癌疫苗有两种。一种是二价疫苗，主要针对9-45岁的女性;另一种是四价疫苗，针对20-45岁女性。和二价疫苗一样，四价疫苗也是接种三针，0、2、6月各1针。二价疫苗用于预防由16和18型病变引起的宫颈癌，研究显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV，其中6和V11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但会引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多。

6月4日上午，记者从福州市鼓楼区温泉街道社区卫生服务中心获悉，辖区内居民可到各社区卫生服务中心预约4价疫苗，具体接种时间还不能确定，需预约之后等通知。记者从多家中心了解到，二价疫苗供应相对平稳，而四价疫苗供应情况都不容乐观。

世界卫生组织明确指出：从公共卫生学角度来说，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，都可预防大多数的宫颈癌。三种疫苗最大的差别就在于适用的年龄段不同。随着二价疫苗接种对象的“扩龄”，意味着20岁—45岁年龄段女性可以选择接种二价疫苗，HPV疫苗紧缺的现状将由此得到改观。

对于二价、四价、九价疫苗该如何选择的问题，医学专家表示，三种疫苗都能够预防16型和18型的HPV病毒，这两个亚型是造成宫颈癌的主要原因。四价比二价的预防效果增加了对一部分尖锐湿疣的预防，九价还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣。至于如何选择，要看个人的经济能力和生活习惯，比如是否有多个性伴侣，对个人健康的管理是否严格。温泉街道社区卫生服务中心工作人员表示：“一般没有太高感染风险的人，打二价就够了，能实现宫颈癌84.5%的预防率。九价相对二价只能提高不到10%的预防效果。HPV疫苗是二类疫苗，国家没有强制要求接种，个人可自行根据自身情况判断。还有个时间的问题，二价不太缺货，四价比较紧张，九价更加紧张，如果急着打就打二价。”

此外，与其他疫苗一样，不管是二价、四价还是九价，都无法对所有接种者产生100%的保护作用。疫苗接种不能取代常规的宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，女性仍需接受常规的宫颈癌筛查。

(记者 王莉兰)